Лев Георгиевич Раднаев
Оперирующий андролог

Мужское бесплодие
Простатиты и другие воспалительные заболевания
Инфекции мужской репродуктивной системы
Нарушения потенции
Сфера особых интересов - микрохирургическая операция Мармара



В дальнейшем здесь появится контент
Друзья, это мой личный сайт специалиста и заполняю я его лично сам, без копирайтеров. Каждое слово здесь - это актуальная медицинская информация из лучших мировых источников и личный опыт. Фото и видео - только мои личные клинические случаи. Поэтому, заполнение страниц достаточно долгое. Прошу понять )
Этапы восстановления после операции
1
Первые сутки
Происходит нарастание отека в области зоны операции, но неприятных ощущений обычно нет. На практике мои пациенты принимают обезболивающее только однократно, сразу после операции. Можно ходить и двигаться.
2
Первая неделя после операции
Происходит обычный процесс заживления. Болей в области раны быть не должно ! Любое появление и нарастание болей в области послеоперационного шва, особенно на 3-4 день, - это признак нагноения раны. Из особенностей операции Мармара надо отметить возможное появление подкожной гематомы (т.е. синяк) на 2-3 день в области послеоперационного шва и вокруг него, считается что пока гематома не переходит на ягодицу, волноваться не стоит. Причина гематомы - в разрыве мелких сосудов окружающих семенной канатик при его выведении. Также можно отметить появление чувствительности яичка при касании - это также пройдет.
Хотя допустимы любые физические нагрузки, я все таки рекомендую спокойный домашний режим. Швы обычно снимают на 7 день.

3
Первый месяц
Постепенно происходит перестройка кровотока - венозный отток перераспределяется по альтернативному пути - по венам семявыносящего протока. Также исчезает отек в зоне операции и восстанавливается отток лимфы от яичка. Таким образом, примерно к концу первого месяца после операции микроциркуляция в яичке начинает улучшаться по сравнению с предоперационным уровнем. Чувствительность яичка исчезает. Могут уменьшиться в размерах варикозные вены лозовидного сплетения. Послеоперационные швы полностью укрепились, можно совершать любые физические нагрузки.
4
2 - 4 месяцы после операции
Теперь в улучшенных условиях микроциркуляции яичко начинает лучше выполнять свои функции, а их две: выработка сперматозоидов и выработка тестостерона. Созревание сперматозоидов это длительный процесс, занимает до 3 месяцев, таким образом, примерно через 4 месяца после операции можно приступать к зачатию, я даже рекомендую на всякий случай подождать до полугода. Тестостерон вырабатывается и выделяется в кровь сразу, поэтому эффекты в виде повышения общего тонуса, физической силы, улучшения половых функций можно ожидать примерно в конце первого месяца.
5
4 месяц и далее
В это время возможно появление водянки яичка - это последствие травмированных лимфатических сосудов на операции. Водянка выглядит в виде безболезненного увеличения мошонки. В тяжелых случаях водянка может появиться и в более ранние сроки. Также можно выявить рецидив варикоцеле в виде вновь набухших вен. но конечно же более точно рецидив и водянку можно определить при контрольно УЗИ.
Сперматозоиды
Улучшение выработки, созревания и качества сперматозоидов. В спермограмме можно увидеть в первую очередь улучшение подвижности, в меньшей степени увеличение концентрации и иногда - улучшение морфологии. При специальном анализе определяется снижение фрагментации ДНК. В целом, улучшается мужская фертильность.
Тестостерон
Повышение выработки тестостерона влечет улучшение либидо, эрекции, мышечной массы, ускорение обмена веществ и сжигание жиров, улучшает кости и суставы. Повышается способность к умственной концентрации, улучшается настроение. Также происходит улучшение функции предстательной железы, семенных пузырьков и других половых органов.
Боли и косметика
Могут исчезнуть тянущие боли в яичке, если они были обусловлены варикоцеле. В ряде случаев исчезает видимое глазом расширение вен мошонки, но чаще оно становится менее заметным.

Что происходит с венами после операции Мармара

После Мармара
1. Часть семенного канатика, содержащая вены лозовидного сплетения, раньше при других операциях эта часть полностью пересекалась.

2. При операции Мармара пересекаются только эти вены.

3. Придаток яичка, здесь происходит соединение вен яичка, лозовидного сплетения и вен семявыносящего протока.

4. Семявыносящий проток с венами, стрелкой обозначен ток крови

5. Яичковая артерия, которая должна остаться целой !
Цифры на картинке в тексте ниже