Справка ЭКО

Для мужчин, при женском факторе, в т.ч. по квотам ОМС.
Соответствует приказу Минздрава 803н.

Обследование мужчины перед ЭКО

Общая информация об услуге
Мы говорим про тот случай, когда пара уже планирует вступить в ЭКО по женскому фактору бесплодия (в т.ч. по ОМС, по квотам). Тем не менее, справка (оно же заключение) андролога для ЭКО - это не только необходимый бюрократический документ. В первую очередь - это минимальное обследование мужчины, подтверждающее его фертильность и отсутствие опасных для матери и плода инфекций.

Сам процесс включает в себя сдачу анализов по списку (см. ниже), который отличается у разных клиник и осмотр андролога с выдачей необходимого заключения. Я руководствуюсь приказом Минзрава № 803н от 2020 г, и только при явной необходимости добавляю обследования. Наш окончательный документ соответствует всей нормативной документации.
Конечно, правильный путь - когда мужчина при бесплодном браке проходит нормальное обследование андролога, и только потом планируется ЭКО. Ведь в ряде случаев вполне можно устранить мужской фактор бесплодия и добиться естественного зачатия. Но ситуации бывают разные и обычно за справкой (заключением) обращаются пары, когда уже запланирована процедура ЭКО. Поэтому я не пытаюсь усложнять и затягивать процесс, и стараюсь все сделать максимально быстро.
Тем не менее, я всегда даю рекомендации по дальнейшему обследованию и повышению фертильности. Помимо индивидуальных, есть общие рекомендации, ради которых нет смысла посещать платные приемы врачей - они приведены ниже.
Но конечно, оптимальный вариант - обратиться к грамотному специалисту.

Воздержание перед ЭКО

По последним научным данным, лучше соблюдать естественный ритм половой жизни. В среднем интервал 1-2 дня.
Более длительные периоды воздержания могут привести к фрагментации ДНК сперматозоидов свободными радикалами, что не может быть выявлено эмбриологом. Также этот процесс известен в обиходе как "застой спермы"
Фрагментация ДНК может иметь последствия:
1) снижение вероятности зачатия
2) нарушается развитие эмбриона на предимплантационном этапе и ухудшение имплантации
3) нарушается развитие эмбриона после имплантации с самопроизвольному прерыванием беременности.
Менее длительные периоды воздержания приводят к снижению концентрации созревших сперматозоидов, хотя это более актуально для естественного зачатия.

Подготовка к ЭКО мужчине

У мужчин сперматозоиды постоянно обновляются. Примерный срок развития сперматозоидов с "0" занимает до 90 дней, поэтому готовиться к ЭКО нужно готовиться за 3 месяца. Сперматозоиды хорошо защищены от большинства вредных факторов многослойным внутренним барьером, но есть ряд веществ, которых надо избегать.
Подготовку мужчин я разделяю на 2 блока:
1) Косвенное улучшение сперматогенеза. Общеукрепляющие процедуры и здоровый образ жизни, хорошая экология, полезные продукты соответственно приводят к улучшению общего здоровья и в т.ч. яичек. Сюда же можно отнести советы по ограничению стресса, наркотиков и алкоголя.
2) Прямое улучшение сперматогенеза. Узконаправленный на фертильность и более реальный на практике блок:
  • Улучшающие сперматогенез и блокирующие оксидативный стресс витамины и микроэлементы: L-карнитин, Витамин Е, Цинк, Фолиевую кислоту, Селен и др. - отличаются только названия и производители. Самым оптимальным я считаю Профертил.
  • Против фрагментации ДНК сперматозоидов - Докозагексаеновая кислота. Например, препарат БрудиПлюс.
  • Важно избегать любого, даже самого незначительного перегрева мошонки
  • Избегать парфюмерии, косметики, красок, содержащих эфиры гликолевой кислоты
  • Избегать продуктов с пестицидами
  • Избегать тяжелых металлов, свинца
  • Избегать растворителей, красок, лаков и др. летучих органических кислот (в т.ч. все сложные хлорорганические соединения, например: дибромхлорпропан, этилендибромид, сероуглерод)
  • Избегать радиоактивного, рентгеновского и мощного электромагнитного облучения
  • Курение - риск повреждения ДНК сперматозоидов и даже эмбрионов.
  • Любые медикаменты, в т.ч. БАДы только по согласованию с врачом
Преимущества
1
Соответствие приказу 803н
Заключение подходит для всех клиник, работающих по ОМС. Заключение выдает сертифицированный уролог-андролог, кмн; организация работает более 7 лет.
2
Адекватные цены
Невысокие цены за счет отработанной логистики и прямых договоров с исполнителями анализов. Не включаем обследования сверх списка без явной необходимости.
3
Профессионально
Не просто формальная справка, а краткий чек-ап андролога с рекомендациями.
4
Удобно пациенту
Быстрое оформление, отсутствие очередей за счет записи, минимум визитов. Результат может забрать доверенное лицо (жена)
5
Полноценный осмотр
Проводится квалифицированный андрологический осмотр, в т.ч. пальпация мошонки и предстательной железы. От последней опции пациент может отказаться по согласованию с врачом.
6
Результаты по e-mail + "живые" печати
Выдаем все результаты с тремя синими печатями, также высылаем все анализы на e-mail.
7
Удобная парковка
Свободная парковка перед входом. Также удобно добираться общественным транспортом, рядом есть парковка электросамокатов. Личный самокат и велосипед возможно оставить в холле.
Этапы
1
Узнать перечень анализов для мужчины именно в вашей клинике
К сожалению, несмотря на 803 приказ, в каждой ЭКО-клинике списки анализов могут отличаться. Поэтому, для экономии Вашего времени, лучше взять этот анализов в именно в Вашей клинике. По умолчанию, мы руководствуемся соответствующими нормативными документами Минздрава.
2
Определиться со сроками
Анализы имеют свой срок годности, который может различаться в разных клиниках. Поэтому, сопоставьте предполагаемую дату визита к гинекологу/репродуктологу и сроки годности анализов
3
Распланировать визиты в наш урологический офис
Мужчина может все сделать 1 визит, а можно растянуть и на 3 визита. Все зависит от переносимости забора анализов, сроков их готовности, подготовки к ним, а также расписанием работы андролога и лаборатории.
Для планирования сдачи анализов ознакомьтесь с информацией ниже.
4
Визит № 1 анализы
Сдаются урологические анализы (мазки) + анализ крови. Подготовка: 2 часа не мочиться и 3 часа голода, воду, чай пить можно. Если в этот же день сдается спермограмма, то необходимо воздержание 2-7дней (лучше 3-4) и обязательно забронировать курьера заранее через администратора.
5
Визит № 2 получение справки
Выдается врачом андрологом на основании анализов и данных осмотра. Если осмотр был проведен на предыдущем визите, то личного присутствия пациента не требуется и справку может забрать доверенное лицо (например, жена). При этом пациент должен предварительно указать доверенное лицо.
Частые вопросы и ответы
Вопрос
Можно ли мужу появиться только 1 раз ?
Ответ UROoffice
Да, можно. Более того, это частая практика для занятых мужчин. В этом случае необходимо за один день сдать все анализы и пройти осмотр андролога. Скажите об этом нашим администраторам и они все спланируют. Готовую справку потом можно забрать в любое время и даже получить скан по e-mail. Также ознакомьтесь с вопросом ниже.
Вопрос
Можно ли за 1 раз сдать и мазки и кровь и спермограмму ?
Ответ UROoffice
Да, можно, но не для всех. По технологии вначале берется урологический мазок, а потом пациент самостоятельно собирает сперму и это может быть затруднено из-за болезненности и психологического компонента. Часть мужчин стабильно эякулируют в любой ситуации и в любом состоянии, а часть мужчин нуждается в более комфортных условиях. Поэтому вопрос решается индивидуально.
Вопрос
Меня отправляют на анализы за справкой, но я точно знаю, что здоров. Можно ли как то сократить число мазков ?
Ответ UROoffice
По умолчанию я всегда беру только 1 мазок, этого достаточно и с медицинской точки зрения и для большинства клиник. Но встречаются и архаичные перечни анализов, где включены бак.посевы на уреаплазмы и др. не особо нужные анализы. В таком случае мы не можем сократить число мазков, но можно разнести их на разные визиты.
Вопрос
Каков минимальный срок получения справки?
Ответ UROoffice
2 суток. В первый день сдаются все анализы, на следующий день справка для ЭКО готов. Но этот срок не гарантирован - т.к. могут не получиться анализы и потребуется перезабор, также у андролога может быть выходной - обычно это вск.

Обследование мужчин на ЭКО

Предлагаем 3 комплекса по обследованию мужчин перед ЭКО: базовый ,оптимальный и полный. Цены на комплекс ниже, чем сумма позиций по отдельности. Подробный перечень представлен ниже.
Анализы крови
Базовый
Оптимум
Полный
Взятие крови
АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24
Гепатит В, HBs Ag
Гепатит C, anti-HCV сумм.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM)
Кариотип
Группа крови, Резус фактор
Антитела IgG к HSV-1
Антитела IgG к HSV-2
Антитела IgG к CMV
Тестостерон общий
ТТГ
Тестостерон свободный (+ ГСПГ)
Т3св, Т4св, АтТПО, АтТГ
ЛГ
ФСГ
Витамин Д
Спец.анализы
Базовый
Оптимум
Полный
Взятие мазка
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)
ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)
ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)
ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis)
Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), качественное определение ДНК

ДНК вируса простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I)
ДНК вируса простого герпеса II типа (Herpes simlex virus II)
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus)
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида
Спермограмма (автоматический подсчет на анализаторе SQA)
MAR-тест (антиспермальные антитела класса IgG)
MAR-тест (антиспермальные антитела класса IgA)
Общий анализ мочи
Услуги уролога
Базовый
Оптимум
Полный
Прием уролога- андролога
Подготовка Справки
УЗИ мошонки стандартное
ТРУЗИ стандартное
СТОИМОСТЬ
8000 руб
21 000 руб
27 000 руб