Сколько выпивать воды в день
Для профилактики камней почек
Камни и "песок" в почках образуются путем кристаллизации литогенных (камнеобразующих) веществ в моче. Литогенные вещества - это шлаки организма, которые выводятся через почки с мочой. Кристаллизация происходит только при повышении их концентрации выше нормальной.
Соответственно, при разведении мочи водой вероятность кристаллизации литогенных веществ уменьшается.
Увеличение принимаемой жидкости увеличивает объем мочи. А так как количество литогенных веществ не изменяется, то соответственно концентрация их снижается и моча становится более разведенной. В итоге в разведенной моче песок не успевает образоваться и почки самоочищаются.
Соответственно, при разведении мочи водой вероятность кристаллизации литогенных веществ уменьшается.
Увеличение принимаемой жидкости увеличивает объем мочи. А так как количество литогенных веществ не изменяется, то соответственно концентрация их снижается и моча становится более разведенной. В итоге в разведенной моче песок не успевает образоваться и почки самоочищаются.
Расчет приема жидкости
Рекомендации на основе Доказательной медицины
Суточное потребление
В среднем 2,5 - 3,0 литра в день или около 30- 35 мл на 1 кг веса. Сюда входит не только вода, но соки, супы, жидкая пища. Существуют различные формулы расчета, но однозначного ответа нет. Более точным я считаю расчет по выделяемой моче.
Суточный объем мочи
Для профилактики камнеобразования имеет значение количество выделяемой мочи, а не количество выпитой воды. Это разные процессы, так как жидкость выводится из организма не только с мочой, но и с потом, с выдыхаемым воздухом, с калом. Поэтому правильно ориентироваться на количество выделяемой мочи в сутки. Суточный объем (диурез) должен составлять 2,0 - 2,5 литра. Еще более точным я считаю оценку плотности мочи.
Удельный вес мочи.
Более сложный, но точный способ, позволяет индивидуально подобрать питьевой режим. Удельный вес мочи (или плотность) характеризует концентрацию шлаков моче, и это самый точный показатель. В течение дня это значение должно составлять около 1010 г/л.
Для глубоко интересующихся
Как определить относительную плотность
- ВизуальноКейс одного из моих пациентовВнешний вид разведенной мочи более светлый и прозрачный. При определенном опыте удельный вес можно примерно определять "на глаз", но надо учитывать начличие солей и других примесей.
- Общий анализ мочиСтандартный бланк ОАМНаверняка Вы сдавали этот один из самых распространенных анализов. В нем есть сточка. где указана относительная плотность (удельный вес). В утренней моче это значание должно быть около 1020, а в дневной не превышать 1010 соответствекннро.
- Тест полоскиОпределение в домашних условияхЕсли Вы используете тест полоски для экспресс анализов мочи в домашних условиях, то помимо лейкоцитов, эритроцитов и глюкозы можно посмотреть и относительную плотность.
- Проба ЗимницкогоПожалуй, лучший вариантЯ считаю, что сочетание пробы Зимницкого с дневником питьевого режима - самый точный вариант. Хотя этот анализ предназначен для других случаев, но грамотный врач легко все сможет интерпретировать. Кстати, это случай когда российский ученый внес реальный вклад в медицину.